FACTORES PRONÓSTICO

Los factores que han sido establecidos como factores de mal pronóstico independientes en el cáncer de endometrio son:

  • Estadio FIGO avanzado: El estadio FIGO es el factor ponóstico más determinante de la supervivencia. La supervivencia a 5 años es de 90-96% en estadio IA, 78-87% en estadio IB, 74-80% en estadio II, 48-56% si existe afectación anexial (IIIA), del 36-53% si existe afectación vaginal (IIIB), 57-60% si existe afectación de ganglios pélvicos (IIIC1) o del 49-53% si existe afectación de ganglios para-aórticos (IIIC2), y del 20% si se trata de un estadio IV.
  • Grado histológico 3
  • Tipo histológico no endometrioide
  • Profundidad de la invasión miometrial >50%
  • Tamaño tumoral
  • Invasión de los espacios linfo-vasculares
  • Invasión del estroma cervical
  • Edad de la paciente superior a 60 años
  • Afectación del tercio inferior del útero

El 75% de las pacientes con cáncer de endometrio se diagnosticarán en estadio I de la FIGO, y podrán ser estratificadas en función de su riesgo de recurrencia y de su supervivencia en pacientes de bajo riesgo o de riesgo intermedio, lo que va a determinar la necesidad de realizar tratamientos adyuvantes. Las pacientes con estadio FIGO superior o presencia de factores de mayor riesgo de recurrencia, se clasifican como pacientes de alto riesgo.

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